Home » Uncategorized

Category Archives: Uncategorized

F.S.Estaire

Fidel Sanz Estaire es director científico del equipo Psicólogos en Madrid EU.

Las conclusiones que sustentan este artículo se basan en la observación clínica de las problemáticas humanas que el autor trata en su práctica psicoterapéutica, en su experiencia como supervisor de casos, y en las reuniones para la investigación y el desarrollo de tratamientos que el equipo de Psicólogos en Madrid EU viene realizando, de manera quincenal, desde el año 2009.

Los artículos presentados pretenden ser una síntesis de las principales aportaciones teóricas de la psicología sistémica constructivista, psicoanalítica, gestáltica y cognitivo-conductual, que abarcan desde Sigmund Freud hasta las últimas investigaciones en psicoterapia de familia.

Anorexia y bulimia

Consulta de Psicólogos en Madrid Capital expertos en problemas de alimentación(anorexia, bulimia, obesidad)Anorexia y bulimia son consideradas por la psicología dentro de los denominados trastornos de la conducta alimentaria, y su diagnóstico clínico está recogido en la CIE 10 (clasificación internacional de enfermedades) en relación a los siguientes síntomas:

-Delgadez extrema; peso de un 15% menos del esperado

-Miedo a engordar

-Uso de conductas para perder peso, como vómitos autoinducidos, purgas intestinales, ejercicio excesivo, consumo de fármacos diuréticos

-Distorsión de la imagen corporal

-Ausencia de menstruación en la mujer y pérdida de interés y potencia sexual en el hombre

Además de estos síntomas las/os pacientes que sufren anorexia y bulimia también presentan otras características como:

-Necesidad excesiva de control

-Rasgos perfeccionistas de personalidad

-Sentimientos de inadecuación social

Baja autoestima

-Percepción de una identidad sexual frágil

EPIDEMIOLOGÍA

La prevalencia de estos trastornos ha ido en aumento en las últimas décadas, y se da en los países de marcado desarrollo económico. Su aparición suele coincidir en la época adolescente o inicio de la edad adulta, sobre todo entre la población femenina..

CAUSAS

No existe una relación causal-lineal simple que explique la complejidad de esta problemática, sin embargo, el mayor consenso entre los clínicos apunta hacia una dificultad en el proceso de individuación de las/os pacientes con sintomatología anoréxica y bulímica.

Este proceso de individuación, que se asienta en la tentativa de construir una identidad personal propia, parte de una primera diferenciación psicológica con la persona encargada de la crianza; generalmente con la madre. Pero esta separación neta no se completa hasta la adolescencia, cuando el individuo puede gestionar la pertenencia a la familia de origen y su futura socialización.

El éxito de esta empresa, que podemos definir como la conquista de un territorio personal y diferenciado, no se encuentra tanto en una posesión de capacidades personales como en la necesidad de estudiar las limitaciones que el contexto nos impone.

Si analizamos el contexto familiar en el que se encuentra inscrita la persona que sufre sintomatología anoréxica o bulímica, vemos que algunos patrones relacionales se repiten. Mara Selvini (1999) tras tratar más de cien casos de anorexia y bulimia a los largo de una década de investigación, ha descrito algunos de estos patrones. En todos ellos puede observarse que las pacientes formaron parte de una estrategia familiar para mantener el equilibrio de todo el conjunto, que las obligó a abandonar los limites de su posición natural en la jerarquía familiar. Por ejemplo, muchas fueron trianguladas entre la relación de la pareja de padres, llegando a ser el elemento de instigación de uno contra el otro. Otras, se vieron envueltas en conflictos trans-generacionales, llegando a establecer alianzas, más o menos encubiertas, entre los abuelos y los padres.

Estas observaciones llevaron a la hipótesis de que la aparición de estos trastornos alimenticios, se relacionan con la formación de estructuras atípicas dentro de las familias, donde los límites de cada subsistema no estaba bien diferenciados y existía mucha dificultad para gestionar los conflictos y re-negociar sus posiciones en el tiempo.

Otros factores como la crianza hiper-protectora o la teoría del duelo, donde la paciente toma el puesto de una persona fallecida en la familia, coinciden con las hipótesis de que estas pacientes contribuyen a la homeostasis familiar con un sacrificio difícil de soportar en el tiempo.

Desde un enfoque sistémico, tanto la anorexia como la bulimia, se pueden entender como una problemática temporal. Terapeutas de familia, como Luigi Onnis, 2015, describe estos trastornos de la conducta alimentaria como una situación de tiempo evolutivo congelado.

INTERVENCIÓN

De la misma manera que una persona atraviesan periodos de crisis y cambio, la familia entera también deberá adaptarse a esas mismas circunstancias, ya que todo grupo humano se rige por el principio de totalidad que determina el funcionamiento comunitario en la máxima de que todo cambio en un elemento del sistema afecta al sistema entero.

En la actualidad, todos los autores coinciden en abordar los trastornos anoréxicos y bulímicos desde una estrategia terapéutica integrada y multidisciplinar, que contemple intervenciones médico-nutricionales y una psicoterapia, en paralelo, alternando las sesiones individuales con las de familia

La psicoterapia de la anorexia y la bulimia es todo un desafío para los intervinientes, pero también una oportunidad para que la familia pueda definir sus vínculos internos, de manera que la libertad individual de los miembros pueda gestionarse sin perder el sentido de pertenencia compartido por todos.

 

BIBLIOGRAFÍA:

1-CIE-10

2-Luigi Onnis, El tiempo congelado, Editorial Gedisa, 2015

3-Mara Selvini Palazzoli, Muchachas anoréxicas y bulímicas, editorial grupo planeta, 1999




Autoestima

autoestimaLa autoestima es la consecuencia emocional que surge de la representación que un individuo mantiene sobre sí mismo, es decir, sobre el juicio de valoración de sus rasgos personales.

En función de los acontecimientos vividos, este sentimiento puede fluctuar desde un autoconcepto elevado hasta una visión personal desvalorizada, que define lo que conocemos como baja autoestima.

¿De qué depende la autoestima?

Existen muchos factores que determinan la percepción que sostenemos de nuestra valía personal. Es más sencillo mantener una autoestima alta cuando nos sentimos respetados, queridos y útiles. 

No hay que olvidar que en ocasiones nos vemos como nos ven los demás. El hecho de que mantengamos una idea más o menos positiva de quiénes somos también está en función de las actitudes externas; de si encajamos o no en las definiciones (a veces implícitas) que los otros dan sobre qué es adecuado. Pero sobre todo en el trato que recibimos de los demás.




Autoconocimiento

autoconocimientoEl autoconocimiento es la base para edificar una identidad sólida y una sana autoestima. Los seres humanos precisamos saber quiénes somos para poder caminar con seguridad en la vida y sentirnos propietarios de nuestro destino.

Conocerse a uno mismo es un compromiso de introspección, una estrategia que requiere estar atentos al ambiente que nos rodea. No se trata de aislarse, ni de mirar para dentro todo el rato. El hombre es en relación. Uno se conoce en función de cómo se relaciona consigo mismo y con todos los demás elementos del ambiente, incluidas personas, ideas, sentimientos, etcétera.

El autoconocimiento ha de servir para incrementar nuestra capacidad de vivir en el aquí y en el ahora con mayor consciencia. Desarrollar esta habilidad precisa la observación en cinco áreas:

Emoción y motivación

El primer paso para comprender quiénes somos es saber cómo nos sentimos. El conocimiento de las propias emociones y motivaciones facilita la consciencia de los actos y permite la libertad de elegir nuevas estrategias de actuación

Rasgos de personalidad

El conocimiento de los rasgos de personalidad es importante para elaborar la integración, conseguir la auto-aceptación y  permitir el cambio. Habitualmente, la forma en que nos tratamos a nosotros mismos es la misma que hacemos con el otro.

Competencias

La conquista en el desarrollo de las propias competencias es un camino que ayuda a construir un autoconcepto equilibrado y una sana autoestima. No somos perfectos, sólo perfeccionables

Necesidades y deseos

El conocimiento de las propias necesidades profundas y los deseos ayuda a dar sentido a nuestros actos.

El cuerpo

El cuerpo es otra vía para adquirir autoconocimiento. Él nunca miente, sólo tiene su propio lenguaje. A veces nos habla a través de sus síntomas (tensiones, cefaleas, respiración…) y nos manda mensajes sobre cómo estamos, qué nos pasa y qué necesitamos. Mensajes que muchas veces no aprendimos a escuchar.

F.S.Estaire




Theodore Millon Trastornos de la Personalidad

Theodore Millon Trastornos de la PersonalidadTheodore Millon concibe los  Trastornos de la Personalidad  como constructos teóricos, que se utilizan para representar varios estilos o patrones desadaptativos de funcionamiento humano, en relación con el entorno, por parte de la persona que los padece.

Las características comunes de los once trastornos, que describe este autor, pueden resumirse en la inflexibilidad adaptativa, la presencia de círculos viciosos en la conducta y  la baja capacidad para resistir el estrés.

Entre las causas  que contribuyen a la formación de los Trastornos de la Personalidad, T. Millon destaca las relacionadas con las primeras experiencias de la infancia, como la hiper-protección, la incoherencia entre castigos y premios, los estilos de comunicación y afecto confusos e incongruentes (como el doble vínculo) la educación culpabilizante, la discordia a nivel de pareja en los padres, y las experiencias traumáticas de abandono, abuso y traición.




Suscríbete al blog por correo electrónico

Introduce tu correo electrónico para suscribirte a este blog y recibir notificaciones de nuevas entradas.

Únete a otros 117 suscriptores