Los síntomas de la paranoia suelen variar de unas personas a otras. La hiper-vigilancia y la necesidad de controlar el entorno, sin embargo, son características comunes a todas. Estas estrategias fueron desarrolladas para prever el ataque personal (tanto físico como psíquico) y protegerse del engaño. 

Cualquier ser humano, en algún momento de su vida, puede encontrar muy buenos motivos para desarrollar una actitud paranoica, sin embargo, esto no es condición suficiente para poder entrar en el diagnóstico de trastorno paranoide de personalidad. Para ello, estos síntomas de suspicacia y desconfianza deben estar ya presentes desde el inicio de la edad adulta y producirse de manera generalizada, es decir, en al menos cuatro o más de los siguientes ítems:

SÍNTOMAS DE LA PARANOIA:

• Sospechas infundadas de ser perjudicados por engaño y/o explotación

• Preocupación por deslealtades sin base alguna

• Temor a que se usen las confidencias que le hace al otro contra sí mismo/a

• Interpretaciones degradantes y malintencionadas de sucesos y comentarios inocuos

• Rencores largamente larvados en el tiempo

• Reacción de ira desproporcionada frente a la percepción de ataques, inexistentes para los demás

• Sospechas recurrentes sobre infidelidad de pareja sin base alguna

Pero además, hay que descartar estas características, cuando aparecen en el trascurso de un episodio psicótico, una esquizofrenia, o con motivo de los efectos fisiológicos de una enfermedad médica.